Quem já abriu o envelope de uma mamografia ou ultrassom de mamas certamente já se deparou com a sigla BI-RADS seguida de um número de 0 a 6. Esse sistema internacional foi recentemente atualizado pelos maiores especialistas em radiologia (a nova versão chamada oficial de BI-RADS v2025).
A nova diretriz traz diagnósticos mais precisos, exames complementares modernos e menos pedidos de biópsias desnecessárias. Veja a seguir o que essas mudanças representam para a sua rotina de cuidados.
O que tem de novo nos exames de mama?
1. Mamografia com contraste
Uma das maiores novidades é a entrada definitiva da mamografia com contraste. Em mulheres com mamas densas (onde o tecido mamário pode “esconder” pequenos nódulos no raio-X convencional), esse exame utiliza um contraste iodado seguro que destaca a circulação sanguínea de possíveis alterações, oferecendo respostas rápidas sem a necessidade de passar sempre pela ressonância magnética.
2. Laudos mais claros e menos alarmes falsos
Antes, pequenos detalhes descritos na ressonância ou pequenas ondulações em nódulos benignos podiam gerar dúvidas e fazer com que muitas mulheres passassem por biópsias sem necessidade. Com as novas regras de descrição técnica, os radiologistas contam com critérios mais diretos para separar o que é variação natural do tecido mamário do que realmente precisa de uma investigação invasiva.
O que significa cada número no seu resultado?
BI-RADS 1 ou 2 (Tudo certo): Mama sem sinais de risco. O número 2 indica achados comuns e 100% benignos, como cistos simples ou pequenos fibroadenomas que fazem parte da fisiologia feminina. Conduta: repetir os exames de rotina no próximo ano.
BI-RADS 3 (Quase certamente benigno): O risco de qualquer problema é inferior a 2%. Em vez de biópsia, o protocolo padrão é apenas realizar um novo exame de controle em 6 meses para checar se a imagem permaneceu inalterada.
BI-RADS 4 ou 5 (Necessidade de investigação): Identificou-se uma alteração suspeita. O médico solicitará uma biópsia simples com agulha (geralmente feita no próprio consultório com anestesia local) para examinar as células em laboratório.
BI-RADS 6 (Diagnóstico em tratamento): Reservado para quando a biópsia já confirmou um tumor e os exames de imagem estão sendo feitos para medir o tamanho exato ou acompanhar a resposta aos medicamentos antes de qualquer cirurgia.
BI-RADS 0 (Exame incompleto): Não significa problema; apenas indica que as mamas eram muito densas ou a imagem não ficou nítida, sendo necessário um ultrassom ou nova imagem para fechar a avaliação.
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Como proteger a saúde das suas mamas hoje?
- Pratique atividade física: Exercícios regulares (ao menos 150 a 180 minutos por semana) ajudam a equilibrar os níveis hormonais e reduzem ativamente o risco de câncer de mama.
- Conheça o seu corpo: Realize o autotoque preferencialmente entre o 5º e o 7º dia após o início do ciclo menstrual.
- Fique atenta aos sinais: Nódulos duros e indolores, textura de casca de laranja na pele, alterações no bico do seio ou saída espontânea de líquido exigem consulta mastológica imediata.